Алергія у дітей – це не просто неприємність, а медичний стан, який потребує точної діагностики. Батьки часто намагаються вгадати причину висипів чи нежитю самостійно, спираючись лише на видимі симптоми, але подібні дії зазвичай не дають потрібного результату. Обмеженість діагностики лише за симптомами полягає в тому, що алергічні та неалергічні реакції часто мають однакові прояви. Те, що виглядає як алергія, може виявитися інфекцією, дерматитом, астмою або навіть психосоматичним захворюванням. До того ж у дитини може бути одночасна чутливість до кількох алергенів, що ускладнює самостійну діагностику. Тому критично важливе значення для здоров’я дитини має точне виявлення алергену, яке служить основою для ефективного лікування.
Як проявляється алергія у дітей і які симптоми повинні насторожити
Найпоширеніші ознаки алергії – шкірні реакції, які включають:
- Висипання – на шкірі з’являються червоні плями або пухирці;
- Набряки – найчастіше помітні в області вух, губ, повік;
- Свербіння – особливо сильно непокоїть дитину вночі;
- Дерматит – почервоніння, сухість та лущення шкіри;
- Екзема – хронічний запальний процес, при якому шкіра лущиться, покривається тріщинами та мокнучими висипаннями.
Ще одна група проявів – дихальні симптоми, які часто пов'язані з побутовими або пилковими алергенами:
- свербіж у носі, чхання (часто серійне);
- прозорі виділення із носа, які не мають запаху;
- заложеність носа, ускладнення носового дихання;
- сльозотеча;
- нав’язливий кашель, особливо помітний вночі або після контакту з алергеном;
- біль або сверблячка в горлі.
У деяких випадках спостерігаються харчові реакції:
- біль у животі, спазми, діарея, запор;
- печія, нудота, блювання;
- афтозні виразки на слизовій оболонці ротової порожнини;
- набряки губ, язика, горла (це небезпечний симптом, який потребує негайного звернення до лікаря);
- анафілаксія з падінням тиску та втратою свідомості (виникає у важких випадках, вимагає невідкладної медичної допомоги).
Розуміння того, як виглядає алергія, допомагає вчасно звернутися до фахівця та уникнути небезпечних ситуацій, запобігти розвитку ускладнень і переходу патології в хронічні стани.
Основні види алергії у дітей
Виділяють 3 основні типи алергії: харчову, побутову та пилкову (поліноз). У дітей найчастіше зустрічається харчовий різновид, на частку якого припадає 6-8% всіх алергій у малюків. В число найпоширеніших причин круглорічної нежиті та астми у дітей водять побутові алергени, які оточують дитину повсюди.
| Тип алергії | Типові тригери | Основні особливості |
|---|---|---|
| Харчова |
|
|
| Побутова |
|
|
| Пилкова |
|
|
Які аналізи допомагають виявити алергію
Коли призначають аналізи і які аналізи здають на алергію дітям
Педіатр або алерголог рекомендує здати аналізи крові на алергію, якщо:- наявні характерні симптоми, які часто повторюються;
- сімейний анамнез обтяжений алергіями;
- необхідно провести диференціальну діагностику (відрізнити алергію від інших захворювань).
Які аналізи здавати на алергію? Для постановки діагнозу найчастіше використовують:
- загальний аналіз крові – показує концентрацію еозинофілів (клітин, що реагують на алергію, запалення та паразитів);
- аналіз крові на загальний імуноглобулін (IgE загальний) – вимірює загальний рівень антитіл, відповідальних за алергічні реакції;
- специфічний IgE – дослідження венозної крові на конкретні подразники;
- шкірні проби (прик-тест, скарифікаційний тест) – на шкіру наносять невелику кількість алергену та оцінюють реакцію
Алергія у дитини - це не діагноз “на око”. Тільки лабораторні аналізи дозволяють точно визначити алерген і уникнути як зайвих обмежень у харчуванні, так і ризику серйозних реакцій.
Які аналізи виявляють алергію та як їх інтерпретують
Лікар направляє на обстеження, якщо:- алергічні реакції значно погіршують якість життя дитини або викликають хронічні захворювання (наприклад, аденоїдит);
- потрібно відрізнити алергію від вірусної інфекції;
- планується проведення імуностимуліючої терапії.
Які аналізи показують алергію розповість алерголог. Також лікар повинен займатись інтерпретацією результатів, що забезпечить правильну постановку діагнозу. Наприклад, високий рівень специфічних антитіл IgE підтверджує чутливість до конкретної речовини, але результат завжди зіставляється з клінічною картиною.
Алергопанелі: харчові, побутові та пилкові
Алергопанелі – комплексні тести, які дозволяють одночасно перевірити реакцію на десятки подразників.
Алергопанелі характеризуються наступними перевагами:
- економлять час (один аналіз замість кількох);
- знижують витрати на дослідження;
- охоплюють найпоширеніші алергени у кожній категорії;
- надають загальну картину алергійної напруженості.
Але є у них і недоліки:
- менша персоналізація (можна пропустити рідкісні алергени);
- труднощі інтерпретації результатів при множинній позитивності.
Виділяють 3 групи алергопанелей: харчові, побутові, пилкові.
| Тип алергопанелі | Вміст типової панелі | Додаткові інгредієнти, які входять до розширеної панелі | Використання |
|---|---|---|---|
| Харчова |
|
|
|
| Побутова |
|
|
|
| Пилкова |
|
|
|
Як проходить діагностика алергії у дитини
Щоб отримати точний результат, слід правильно підготуватися:
- за 5-7 днів до здачі крові за погодженням лікаря припинити використання місцевих кортикостероїдів та приймання антигістамінних препаратів – вони можуть дати хибнонегативні результати при шкірних тестах;
- за 2-3 години до процедури утриматися від їжі – кров необхідно здавати натщесерце.
Кров (3-5 мл) беруть у дітей з вени за допомогою тонких голок-метеликів, які зводять до мінімуму дискомфорт.
Результати експрес-тестів можна отримати уже через 20-30 хвилин.
Стандартні лабораторні дослідження займають 3-7 робочих днів, а розширені панелі – до 2 тижнів.
Чому не можна покладатися лише на симптоми без аналізів
Категорично заборонено займатись самодіагностикою, що пояснюється кількома причинами:- Неоднозначність симптомів
- свербіння шкіри та висипання можуть турбувати при алергії, екземі, контактному дерматиті, інфекції, недостатній вологості повітря, стресових ситуаціях;
- нежить може від з’явитися від алергії, вірусу, бактеріальної інфекції, холодного повітря;
- діарея може бути наслідком алергії, неправильного харчування, інфекційного захворювання, недостатнього вироблення ферментів.
- Перехресні реакції
-
Одні й ті ж прояви можуть мати різні причини:
Людина може бути чутлива не до самого молока, а до молочного білка, який у складі готової їжі денатурує при термічній обробці. До того ж алергія до пилку берези може спричинити реакцію при поїданні сирого яблука (синдром оральної алергії), хоча яблуко у таких випадках не являється алергеном
- Накладення кількох факторів
- Психосоматичні реакції
У дітей старшого віку свербіння та висипання можуть виникнути від невротичних розладів. При цьому батьки, які впевнені, що дитина має алергію, посилюють тривогу дитини, що погіршує симптоми.
Важливе значенні для постановки діагнозу має лабораторне підтвердження, яке дає об’єктивну інформацію:
- показує справжні, а не передбачувані, причини реакцій;
- виявляє специфічні антитіла навіть при відсутності симптомів;
- дозволяє виключити алергени, на які батьки помилково думали.
- безпідставно виключають корисні продукти, обмежуючи раціон дитини, що може привести до розвитку анемії;
- витрачають кошти на непотрібні ліки, які негативно відображаються на здоров’ї дитини;
- не вирішують проблему, адже не знають справжньої причини симптомів;
- можуть пропустити небезпечні реакції, які потребують спеціалізованого лікування.
Що робити після отримання результатів аналізів
Після отримання результатів діагностики необхідно звернутися до дитячого алерголога. На основі отриманої інформації та наявних симптомів лікар підбере лікування, яке в залежності від тяжкості стану може включати прийом антигістамінних препаратів, системних кортикостероїдів, використання місцевих засобів, проведення АСІТ (алерген-специфічної імунотерапії).
При харчовій алергії алерголог розробляє еліміційну дієту – на період від 2 тижнів до 2 місяців з раціону повністю вилучають підозрілі продукти. Потім ї поступово повертають по одному, щоб відстежити реакцію організму.
При побутовій та пилковій формі знадобиться корекція середовища. При алергії на пилових кліщів необхідно регулярно проводити вологе прибирання квартири, щотижнево змінювати та прати постільну білизну гарячою водою, по можливості позбавитися килимів. При пилковій алергії слід закривати вікна в період цвітіння, після повернення з вулиці міняти одяг, вмивати обличчя та промивати носові ходи.