Аллергия у детей – это не просто неприятность, а медицинское состояние, требующее точной диагностики. Родители часто пытаются угадать причину сыпи или насморка самостоятельно, опираясь только на видимые симптомы, но подобные действия обычно не дают нужного результата. Ограниченность диагностики только по симптомам состоит в том, что аллергические и неаллергические реакции часто имеют одинаковые проявления. То, что выглядит как аллергия, может оказаться инфекцией, дерматитом, астмой или даже психосоматическим заболеванием. К тому же у ребенка может быть одновременная чувствительность к нескольким аллергенам, что затрудняет самостоятельную диагностику. Поэтому критически важное значение для здоровья ребенка имеет точное выявление аллергена, служащее основой для эффективного лечения.
Как проявляется аллергия у детей и какие симптомы должны насторожить
Наиболее распространенные признаки аллергии – кожные реакции, включающие:
- Сыпь – на коже появляются красные пятна или пузырьки;
- Отеки – чаще всего заметны в области ушей, губ, век;
- Зуд – особенно сильно беспокоит ребенка ночью;
- Дерматит – покраснение, сухость и шелушение кожи;
- Экзема – хронический воспалительный процесс, при котором кожа шелушится, покрывается трещинами и мокнущими высыпаниями.
Еще одна группа проявлений – дыхательные симптомы, часто связанные с бытовыми или пыльцевыми аллергенами:
- зуд в носу, чихание (часто серийное);
- прозрачные выделения из носа, не имеющие запаха;
- заложенность носа, осложнение носового дыхания;
- слезотечение;
- навязчивый кашель, особенно заметный ночью или после контакта с аллергеном;
- боль или зуд в горле.
В некоторых случаях наблюдаются пищевые реакции:
- боли в животе, спазмы, диарея, запор;
- изжога, тошнота, рвота;
- афтозные язвы на слизистой ротовой полости;
- отеки губ, языка, горла (это опасный симптом, требующий немедленного обращения к врачу);
- анафилаксия с падением давления и потерей сознания (возникает в тяжелых случаях, требует неотложной медицинской помощи).
Понимание того, как выглядит аллергия, помогает вовремя обратиться к специалисту и избежать опасных ситуаций, предотвратить развитие осложнений и переход патологии в хронические состояния.
Основные виды аллергии у детей
Выделяют 3 основных типа аллергии: пищевую, бытовую и пыльцевую (поллиноз). У детей чаще встречается пищевая разновидность, на долю которого приходится 6-8% всех аллергий у малышей. В число наиболее распространенных причин круглогодичного насморка и астмы у детей водят бытовые аллергены, окружающие ребенка повсюду.
| Тип аллергии | Типичные триггеры | Основные особенности |
|---|---|---|
| Пищевая |
|
|
| Бытовая |
|
|
| Пыльцевая |
|
|
Какие анализы помогают выявить аллергию
Когда назначают анализы и какие анализы сдают детям на аллергию
Педиатр или аллерголог рекомендует сдать анализы крови на аллергию, если:- имеющиеся характерные часто повторяющиеся симптомы;
- семейный анамнез отягощен аллергиями;
- необходимо провести дифференциальную диагностику (отличить аллергию от других заболеваний).
Какие анализы сдавать на аллергию? Для постановки диагноза чаще всего используют:
- общий анализ крови – показывает концентрацию эозинофилов (клеток, реагирующих на аллергию, воспаление и паразитов);
- анализ крови на общий иммуноглобулин (IgE общий) – измеряет общий уровень антител, ответственных за аллергические реакции;
- специфический IgE – исследование венозной крови на конкретные раздражители;
- кожные пробы (прик-тест, скарификационный тест) – на кожу наносят небольшое количество аллергена и оценивают реакцию
Аллергия у ребенка – это не диагноз "на глаз". Только лабораторные анализы позволяют точно определить аллерген и избежать как лишних ограничений в питании, так и риска серьезных реакций.
Какие анализы выявляют аллергию и как их интерпретируют
Врач направляет на обследование, если:- аллергические реакции значительно ухудшают качество жизни ребенка или вызывают хронические заболевания (например, аденоидит);
- нужно отличить аллергию от вирусной инфекции;
- планируется проведение иммуностимулирующей терапии.
Какие анализы показывают аллергию расскажет аллерголог. Также врач должен заниматься интерпретацией результатов, что обеспечит правильную постановку диагноза. К примеру, высокий уровень специфических антител IgE подтверждает чувствительность к конкретному веществу, но результат всегда сопоставляется с клинической картиной.
Аллергопанели: пищевые, бытовые и пыльцевые.
Аллергопанели – комплексные тесты, позволяющие одновременно проверить реакцию на десятки раздражителей.
Аллергопанели характеризуются следующими преимуществами:
- экономят время (один анализ вместо нескольких);
- снижают затраты на исследование;
- охватывают наиболее распространенные аллергены в каждой категории;
- придают общую картину аллергической напряженности.
Но есть у них и недостатки:
- меньшая персонализация (можно пропустить редкие аллергены);
- трудность интерпретации результатов при множественной положительности.
Выделяют 3 группы аллергопанелей: пищевые, бытовые, пыльцевые.
| Тип аллергопанели | Содержимое типовой панели | Дополнительные ингредиенты, входящие в расширенную панель | Использование |
|---|---|---|---|
| Пищевая |
|
|
|
| Бытовая |
|
|
|
| Пыльцевая |
|
|
|
Как проходит диагностика аллергии у ребенка
Чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться:
- за 5-7 дней до сдачи крови по согласованию врача прекратить использование местных кортикостероидов и прием антигистаминных препаратов – они могут дать ложноотрицательные результаты при кожных тестах;
- за 2-3 часа до процедуры воздержаться от еды – кровь необходимо сдавать натощак.
Кровь (3-5 мл) берут у детей из вены с помощью тонких игл-бабочек, сводящих к минимуму дискомфорт.
Результаты экспресс-тестов можно получить уже через 20-30 минут. Стандартные лабораторные исследования занимают 3-7 рабочих дней, а расширенные панели – до 2 недель.
Почему нельзя полагаться только на симптомы без анализов
Категорически запрещено заниматься самодиагностикой, что объясняется несколькими причинами:- Неоднозначность симптомов
- зуд кожи и сыпь могут беспокоить при аллергии, экземе, контактном дерматите, инфекции, недостаточной влажности воздуха, стрессовых ситуациях;
- насморк может появиться от аллергии, вируса, бактериальной инфекции, холодного воздуха;
- диарея может быть следствием аллергии, неправильного питания, инфекционного заболевания, недостаточной выработки ферментов.
- Перекрестные реакции
- Одни и те же проявления могут иметь разные причины:
Человек может быть чувствительным не к самому молоку, а к молочному белку, который в составе готовой пищи денатурирует при термической обработке. К тому же аллергия к пыльце березы может вызвать реакцию при поедании сырого яблока (синдром оральной аллергии), хотя яблоко в таких случаях не является аллергеном.
- Наложение нескольких факторов
- Психосоматические реакции
У детей старшего возраста зуд и сыпь могут возникнуть от невротических расстройств. При этом родители, уверенные, что ребенок имеет аллергию, усиливают тревогу ребенка, что усугубляет симптомы.
Важное значение для постановки диагноза имеет лабораторное подтверждение, которое дает объективную информацию:
- показывает подлинные, а не предполагаемые, причины реакций;
- выявляет специфические антитела даже при отсутствии симптомов;
- позволяет исключить аллергены, о которых родители ошибочно думали.
- безосновательно исключают полезные продукты, ограничивая рацион ребенка, что может привести к развитию анемии;
- тратят средства на ненужные лекарства, негативно отражающиеся на здоровье ребенка;
- не решают проблему, ведь не знают истинную причину симптомов;
- могут пропустить опасные реакции, требующие специализированного лечения.
Что делать после получения результатов анализов
После получения результатов диагностики необходимо обратиться к детскому аллергологу . На основе полученной информации и имеющихся симптомов врач подберет лечение, которое в зависимости от тяжести состояния может включать прием антигистаминных препаратов, системных кортикостероидов, использование местных средств, проведение АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).
При пищевой аллергии аллерголог разрабатывает элимиционную диету – на период от 2 недель до 2 месяцев из рациона полностью изымают подозрительные продукты. Затем ее постепенно возвращают по одному, чтобы отследить реакцию организма.
При бытовой и пыльцевой форме потребуется коррекция среды. При аллергии на пылевых клещей необходимо регулярно проводить влажную уборку квартиры, еженедельно менять и стирать постельное белье горячей водой, по возможности избавиться от ковров. При пыльцевой аллергии следует закрывать окна в период цветения, по возвращении с улицы менять одежду, умывать лицо и промывать носовые ходы.